Проблема лишнего веса остро стоит не только перед женщинами, но и перед мужчинами, которые все чаще страдают «пивными животиками». Сильно выпирающий живот является не только некрасивым с эстетической точки зрения, но и признаком серьезного заболевания, которое называется абдоминальное ожирение. Чтобы справиться с этим недугом и не допустить развития сопутствующих еще больших проблем со здоровьем, придется не только сесть на низкокалорийную диету, но и обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Также в зависимости от сложности ситуации с избыточным весом нужно правильно подобрать физическую активность, так как чрезмерно тучные люди не смогут выполнять многие виды упражнений.
Для первичной диагностики у себя этого типа ожирения можно прибегнуть к простому бытовому методу. А вот для более четкой оценки количества скопившегося в организме абдоминального жира обязательно медицинское аппаратное исследование. Если успеть диагностировать у себя недуг на начальной стадии, то справиться с ситуацией можно будет бытовыми средствами. Но в запущенных случаях не обойтись без медикаментозного лечения и, возможно, придется даже прибегнуть к пластической хирургии.
Основные причины недуга
Такой тип заболевания — это тот случай, когда жир на человеческом теле скапливается в верхней части туловища, особенно на животе. Чаще абдоминальный тип ожирения встречается у мужчин. Их фигура с сильно округлившимся животом напоминает яблоко. В свою очередь ожирение абдоминального типа делится на такие разновидности:
- подкожно-абдоминальное;
- висцеральное.
В первом случае жировая ткань сосредоточена в подкожной клетчатке, а во втором — обволакивает внутренние органы. Также проблему можно отнести к прогрессирующей, когда жировой слой постепенно нарастает, и стабильной, что не делает ее менее опасной. Наиболее распространенная причина болезни напрямую связана с количеством потребляемой пациентом пищи и уровнем его физической нагрузки. Ожирение происходит, когда человек ест очень много и мало двигается, из-за чего его организм не в состоянии переработать и потратить всю поступившую энергию. Тогда он начинает активно накапливать ее в виде «запасов».
Распространено ошибочное мнение, что появление проблемы связано с потреблением большого количества жиров, но на самом деле этому больше способствуют быстрые углеводы. Ими богаты сладости и выпечка. Избыточную глюкозу инсулин трансформирует в триглицериды, которые накапливаются в белой жировой ткани. Кроме того, в ряде случаев причиной образования абдоминальных жировых отложений является злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки очень калорийны, а питательная ценность у них нулевая. Полученные с алкоголем калории не тратятся, и организм их вынужден «консервировать» на животе.
Переедания является причиной абдоминального ожирения в 90 % случаев. А вот на оставшиеся 10 % приходятся более сложные факторы. В частности, это может быть связано с генетической предрасположенностью, когда у родителей и бабушек-дедушек отмечается ожирение абдоминального типа. В таком случае весьма велик риск развития его у их детей и внуков.
Также могут быть такие клинические причины возникновения абдоминального ожирения:
- нейроэндокринный синдром Фрелиха;
- редкие генетические синдромы;
- индуцированный алкоголем синдром псевдо-Кушинга;
- доброкачественная опухоль поджелудочной железы;
- повреждение гипоталамуса;
- применение стероидов или некоторых медпрепаратов при психических расстройствах;
- синдром хронической усталости;
- критическое снижение уровня серотонина.
При нейроэндокринном синдроме Фрелиха ожирение абдоминального типа может появляться даже в детском возрасте. Эта болезнь вызывается целым рядом причин: поражением головного мозга из-за энцефалита или менингита, появлением церебральных новообразований или в результате черепно-мозговой травмы при родах.
Львиная доля случаев абдоминального ожирения приходится на взрослых людей, которые просто махнули рукой на здоровье и поддались страсти потребления вкусной, но вредной пищи.
Опасность проблемы для женщин и мужчин
У представителей разных полов симптомы и течение заболевания отличаются. Женщины этим видом ожирения начинают страдать в пору менопаузы или во время беременности и лактации. Высок риск появления абдоминального ожирения, если в период вынашивания плода женщина набирает больший вес, чем следовало бы. А это происходит практически в половине случаев. Еще выше этот риск, если до беременности женщине уже была характерна полнота фигуры.
Во время кормления грудью наступает следующий рискованный период, так как в это время женский организм вырабатывает большое количество гормона пролактин. Для него характерно стимулирование процесса превращения глюкозы, получаемой с пищей, в жировые клетки. В случае с менопаузой ожирение провоцируется резким снижением процесса синтеза женских половых гормонов в яичниках.
Мужчины с абдоминальным типом ожирения начинают замечать, как у них трансформируется тело, и не только в районе живота. Также видно увеличение груди. Это связано с тем, что в их организме нарастает количество женских половых гормонов. В запущенных случаях это может приводить к проблемам с мужской силой и бесплодию.
Висцеральный жир, который обволакивает внутренние органы, есть у каждого человека. В нормальном количестве он нужен, чтобы защищать внутренние органы. Но при его избыточном числе начинаются перебои в функционировании организма. Медики установили, что при абдоминальном ожирении этот вид жировых тканей начинает вырабатывать кортизол, который еще называют гормоном стресса. Из-за переизбытка кортизола организм находится в постоянном напряжении, а внутренние органы вынуждены усиленно работать. Кроме того, абдоминальные жировые клетки способны вырабатывать еще так называемый гормон воспаления, который снижает иммунитет человека. Многие тучные люди, страдающие от этой проблемы, могут заметить, что даже банальная простуда становится для них серьезнейшим заболеванием.
Из-за давления на внутренние органы жировой ткани в организме нарушается нормальное движение крови по сосудам и лимфатический отток. Давление происходит на сердце, печень, легкие. Жировая ткань формирует переднюю стенку брюшины, задвигая мышцы внутрь тела. Давление испытывает желудочно-кишечный тракт, который из-за этого не в состоянии полноценно перерабатывать пищу. Сбои в работе кишечника приводят к регулярным запорам и чрезмерному газообразованию. Медики предупреждают, что, если вовремя не начать бороться с абдоминальным ожирением, ситуация усугубится и выльется в смертельные заболевания. В частности, риск развития ишемии сердца при абдоминальном ожирении возрастает более чем в 30 раз в сравнении с человеком нормального телосложения. Риск появления злокачественных новообразований (онкологии) увеличивается в 15–20 раз, а угроза инсультов — более чем в 55 раз.
Также при избыточном количестве жировой абдоминальной ткани может развиться сахарный диабет.
Методы диагностирования абдоминального ожирения
Первичную диагностику каждый человек в состоянии провести самостоятельно. Если вы испытываете постоянное чувство голода, но после каждого приема пищи чувствуете тяжесть в желудке, и это происходит на фоне выпирающего живота, самое время заняться измерениями. Для этого понадобится портняжная сантиметровая лента. Измерения для мужчин и женщин проводятся в районе талии, но показатели для представителей двух полов будут разными. Диагностировать ожирение абдоминального типа у себя возможно, если у мужчины размер талии будет более чем 100 см, а у женщины — больше 89 см.
Также следует вычислить индекс массы тела. Для этого можно воспользоваться любым онлайн-калькулятором, которых множество в интернете, либо провести собственные расчеты. Чтобы рассчитать индекс массы тела, нужно вес в килограммах разделить на корень квадратный своего роста в метрах. Эта формула рассчитана для людей старше 18 лет. Если индекс массы тела превышает показатель в 30, можно уже говорить о начальной стадии ожирения.
Но следует отметить, что на этот показатель специалисты не обращают особого внимания. Распространено явление, когда у человека индекс массы тела в норме, но при этом все равно диагностируют ожирение абдоминального типа. Дело в том, что это эта болезнь отличается особенностью неправильного распределения жировой ткани по телу, а не чрезмерным весом, который может не превышать разумные границы.
Есть также ряд симптомов, которые дополняют общую картину заболевания:
- повышенное потоотделение;
- одышка при низкой физической нагрузке;
- хронический метеоризм;
- постоянная отрыжка;
- отечность тела;
- аритмия.
Но при наличии одного или даже нескольких симптомов не спешите заниматься самолечением, а лучше отправляйтесь к врачу. Для того чтобы составить полноценную программу для лечения такого непростого недуга, медики проведут еще ряд исследований, чтобы точно диагностировать проблему со здоровьем. В частности, у вас проведут забор крови на анализ, так как при абдоминальном ожирении отмечается рост количества триглицеридов в крови. Биохимический анализ крови продемонстрирует данные об уровне глюкозы, холестерина, мочевой кислоты и других важных моментов. Кроме того, будет сделан анализ на гормоны, показатели которых будут разными для женщин и мужчин.
Чтобы оценить количество жира, обволакивающего внутренние органы, нужно будет провести диагностику с помощью специального оборудования. В частности, врач может назначить ультразвуковые исследования щитовидной железы и органов брюшной полости. Женщинам также необходимо проверить органы малого таза, а мужчинам — предстательную железу. В некоторых случаях рекомендуется компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Перечень назначения тех или иных анализов и исследований будет отличаться, в зависимости от степени абдоминального ожирения. Но первое, что сделаем медик, измерит окружность талии своего пациента.
Лечение назначает только врач
Любой метод борьбы с абдоминальным ожирением должен быть рекомендован только медицинским специалистом. В этом пациенту поможет эндокринолог. Он проведет первичный осмотр больного и назначит ему ряд анализов и диагностических исследований. Также эндокринолог может направить человека на прием к другим медикам. Например, могут быть назначены консультации у гастроэнтеролога, кардиолога, невролога. Женщинам, вероятно, понадобится заключение гинеколога, а мужчинам — уролога. В некоторых случаях также может быть предписано посещение психотерапевта. Это назначается, если есть подозрение, что человек злоупотребляет едой из-за постоянного стресса или других психологических проблем. Также эндокринолог может назначить посещение квалифицированного диетолога для разработки комплекса полноценного питания.
После сбора всей необходимой информации врач назначит медикаментозный курс лечения абдоминального ожирения. Могут быть рекомендованы различные лекарственные препараты. Одним из наиболее часто применяемых является «Орлистат». Он действует путем уменьшения всасывания жиров желудочно-кишечным трактом. Но этот препарат нельзя принимать при некоторых недугах: мочекаменной болезни, муковисцидозе и воспалительных процессах в поджелудочной. Также прием этого лекарства может быть чреват метеоризмом и диареями. А вот лекарственное средство «Лираглутид» работает на снижение уровня глюкозы в крови. Но у него есть целый ряд побочных эффектов, включающих в себя: депрессии, тахикардию, мигрени, тошноту, воспаление поджелудочной и желчного пузыря.
Как видно из серьезности возможных побочных эффектов, заниматься самолечением и принимать подобные препараты по собственному желанию нельзя. В таком случае некоторые люди обращаются к народным средствам. Например, помочь избавиться от абдоминального ожирения может травяной чай.
Чтобы приготовить отвар, вам понадобится следующее
| Ингредиенты | Количество |
| листья сенны | 40 г; |
| петрушка | 40 г; |
| листья одуванчика | 40 г; |
| листья крапивы | 40 г; |
| укроп | 20 г; |
| мята | 20 г. |
Тщательно нарежьте травы и перемешайте все ингредиенты. Возьмите четыре столовых ложки травяной смеси и залейте их двумя литрами кипятка. Укутайте емкость со снадобьем в полотенце или детское одеяло. Отвар должен настояться не менее двух часов. Пить его нужно по два стакана в сутки — утром и днем. Эта смесь будет подавлять чувство аппетита. Но самолечение даже с помощью подобных травяных чаев может быть опасно для здоровья, так как имеет побочные эффекты. В частности, бывает, что проявляются проблемы с поджелудочной и даже развивается панкреатит.
Наиболее радикальным методом лечения абдоминального ожирения является хирургическое вмешательство, которое делается исключительно по показаниям. Врачи могут удалить подкожный жир путем липосакции или провести бандажирование желудка. Во втором случае внутрь желудка вшивается специальный бандаж, не позволяющий человеку съесть много за один раз.
Переход на здоровую пищу
Ключевая роль при комплексе лечения от абдоминального ожирения отводится правильному питанию. Если у вас запущенная стадия, тогда наиболее разумным шагом будет обращение к диетологу, который разработает для вас меню, исходя из индивидуальных показателей. Но в целом диета при абдоминальном ожирении строится на постепенном сокращении потребляемых в сутки калорий. Не стоит прибегать к низкокалорийным жестким диетам, так как в случае, когда речь идет уже об ожирении, они не подействуют. Важно составить полноценное меню, в котором будет необходимый для вашего организма объем белков, жиров и углеводов. Постепенно снижайте количество потребляемых в сутки калорий. Уменьшить их нужно не менее чем на 500 ккал. При ожирении третьей и четвертой степени надо урезать калорийность своего рациона на 40 %. При первой и второй степени этот показатель должен быть не ниже 30 %.
Чтобы переход на здоровый режим питания был максимально комфортным для вас с психологической стороны, начните с замены вредных и калорийных продуктов полезными и с меньшей энергетической ценностью. Например, вместо картофеля ешьте каши, богатые клетчаткой. Если вы любите мясо, то замените жирную свинину постным куриным филе. Майонез смело меняйте на сметану, а томатный кетчуп — на свежеотжатый сок лимона. При выборе молочных и кисломолочных продуктов отдавайте предпочтение обезжиренным или с наименьшим процентом жирности.
Уже эти первые шаги по замене продуктов дадут хорошие результаты потери избыточного веса за пару недель. Но затем нужно переходить к более радикальному пересмотру своего меню. Существует перечень продуктов, которые вам придется полностью убрать из рациона, чтобы похудеть и избавиться от абдоминального ожирения:
- кондитерские изделия;
- сахар;
- алкоголь;
- сладкие и газированные напитки;
- мучную выпечку;
- полуфабрикаты;
- копчености и консервация;
- сладкие фрукты (виноград, бананы);
- сухофрукты;
- крахмалистые овощи.
Полностью отказаться от соли сможет не каждый, но, если вы хотите, чтобы ожирение осталось в прошлом, нужно снизить ее потребление до минимума. Соль задерживает в организме воду, из-за чего тормозится метаболизм. Питаться нужно дробно: по пять-шесть раз в день. При этом размер порций в основных приемах пищи (не учитываем перекусы) не должен превышать двухсот граммов. От жареных блюд придется отказаться в пользу вареных, запеченных или сделанных на пару. Также допускаются блюда, приготовленные на открытом огне или гриле.
Важно соблюдать питьевой режим: нужно потреблять полтора-два литра жидкости в день. Достаточное количество воды станет стимулировать обменные процессы в организме. Также из организма будет выходить лишняя жидкость, что снизит отечность тела.
Быстрое похудение, обычно фиксируемое в первую неделю диетического режима питания, достигается как раз за счет ухода лишней воды из тела.
Спортивные нагрузки вводите постепенно
Без достаточной физической активности никакая диета не поможет избавиться от абдоминального ожирения. Но проблема людей, страдающих этим видом заболевания, в том, что поначалу они будут не в состоянии переносить высокий ритм тренировок. Во время спортивных упражнений у них может наблюдаться слишком большая нагрузка на сердце и легкие. Обычно бывает, что это приводит к сбою дыхания и зашкаливанию показателей пульса. Кроме того, из-за большого живота люди с ожирением попросту не смогут правильно выполнять ряд упражнений, как, например, те же отжимания от пола. Если есть возможность, то стоит обратиться за помощью к инструктору. И не к фитнес-тренеру, а к физиотерапевту, который специализируется на помощи людям, что по тем или иным причинам ограничены в физических возможностях упражняться.
Если нет возможности обратиться к такому специалисту, тогда просто берите себя в руки и начинайте ежедневно повышать свою физическую активность. Причем на первых порах для этого даже не понадобится ничего специального. Просто каждый день гуляйте в среднем темпе на протяжении одного часа. Вначале даже этот, казалось бы, простой вид физической нагрузки будет ощутимым. Чтобы прогулки проходили максимально комфортно лучше заранее купить специальную спортивную обувь. В них ноги будут меньше уставать, что убережет вас от сильной крепатуры.
Еще одно важное условие: после еды старайтесь двигаться, а не сидеть. По окончании завтрака отправляйтесь на работу или по выходным — на пятнадцатиминутную прогулку. Если вы трудитесь в офисе, то во время обеденного перерыва после трапезы также походите по ступенькам или прогуляйтесь по улице. Ужинать старайтесь до восьми часов вечера, и не присаживайтесь после еды — вымойте посуду, приберитесь на кухне.
Главное, чтобы вы не допускали резкой нагрузки на свой организм, так как он к этому не подготовлен, и такой резкий переход от пассивности к активности может нанести ему вред. Для этого вначале нужна длительная раскачка в виде умеренных нагрузок. После того как ваши мышцы немного окрепнут и начнет уходить вес, можно будет приступить к более серьезным видам нагрузки. В зависимости от количества лишнего веса, на начальный этап обычных прогулок может уйти до одного месяца. За это время ваш организм повысит общую выносливость.
После этого можно отправляться в спортзал, где стоит начать с аэробных нагрузок. К ним относятся занятия на велотренажере, эллипсоиде, беговой дорожке. В качестве уличных упражнений пора переходить к легким пробежкам и езде на велосипеде. Еще можно записаться в бассейн и начать плавать. А это одно из наиболее эффективных физических упражнений, так как при этом виде активности задействуются практически все виды мышц.
Женщины могут записаться на групповые занятия аэробикой. Причем хорошие показатели для потери веса при абдоминальном ожирении демонстрирует не только активная степ-аэробика, но и статичная йога. Заниматься на тренажерах или в спортивных группах следует три раза в неделю.
Контроль поможет удержать ситуацию
Если вы измерили с помощью сантиметровой ленты обхват талии и вывели индекс массы тела, а показатели вплотную подошли к тревожной границе, нужно срочно браться за дело, чтобы не допустить прогрессирования проблемы. Не менее важно после длительной и кропотливой борьбы с абдоминальным ожирением удержать достигнутые результаты и не вернуть лишние килограммы. Главное профилактическое средство от проблем с избыточным весом — это контроль своего питания.
В получении и расходе калорий в течение дня должен соблюдаться баланс. Полезные продукты, богатые клетчаткой (каши, свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб) должны стать основой ежедневного меню. Клетчатка не только отлично насыщает, но также качественно очищает желудок и кишечник от токсинов и других вредных веществ. Животные жиры старайтесь по максимуму заменять растительными. То есть, например, в кашу вместо сливочного масла кладите чайную ложечку оливкового или подсолнечного.
Блюда и продукты, богатые углеводами, при абдоминальном ожирении употребляйте в первой половине дня, когда обмен веществ в организме на пике. Ближе к вечеру этот процесс замедляется, и полученные на ужин углеводы не будут полноценно обработаны. В основе вашего рациона должны быть преимущественно медленные углеводы, а не быстрые, такие как сахар и все продукты с высоким содержанием глюкозы. Их допускается употреблять в ограниченных количествах и не чаще пары раз в неделю.
Еще одними важными факторами контроля веса при абдоминальном ожирении является питьевой режим и физическая активность. Снижение количества выпиваемой в сутки воды сразу же скажется на замедлении метаболизма. А это в свою очередь приведет к возобновлению набора веса. Придется воздерживаться и от частого употребления алкогольных напитков. Они мало того, что чрезмерно калорийны, так еще и способны вызывать чувство голода, что снова может привести к тотальному перееданию.
Также вам теперь постоянно придется придерживаться того уровня физической активности, который у вас был во время серьезной борьбы с весом. Впрочем, поскольку избавиться от проблемы абдоминального ожирения за один месяц все равно невозможно, то, вероятно, что регулярные физические упражнения войдут у вас в привычку. Если же вы так и не научились получать удовольствие от занятий в спортзале, ежедневные часовые прогулки на свежем воздухе помогут вам поддерживать фигуру в норме.
В тех случаях, если вы выяснили, что ваше ожирение было вызвано психологическими проблемами, когда вы буквально заедали стрессы, тогда стоит продолжать посещать психолога. Вам также нужно научиться регулярно проверять свой вес, чтобы заблаговременно увидеть тенденцию к его увеличению. Но взвешиваться не рекомендуется чаще 1 раза в неделю — в один и тот же день недели, с утра, натощак и после посещения уборной. В ином случае возможны расстройства, ведь наш вес сильно может меняться изо дня в день, то увеличиваясь на килограмм, то уменьшаясь. Особенно этому подвержены женщины из-за постоянного изменения гормонального фона.
Ежегодно количество людей на земле, страдающих абдоминальным ожирением, увеличивается. И Россия, к сожалению, находится вверху списка мировых держав, по данному показателю. Эта тревожная тенденция наблюдается на протяжении последних трех десятков лет. С 1980-х годов количество тучных людей в мире выросло в 2,5 раза, превысив отметку в 2,1 млрд человек. Причем половина этого количества приходится всего на 10 стран мира. В десятку попали такие государства: Мексика, Индия, США, Россия, Китай, Германия, Индонезия, Пакистан, Бразилия и Египет. И Российская Федерация регулярно входит в первую пятерки по количеству людей с абдоминальным ожирением.
Проблема избыточного веса гораздо более распространена в наших краях, чем принято считать. Поэтому важно следить за своим питанием, не наедаться на ночь десертами и выпечкой и стараться использовать каждую возможность, чтобы дать физическую нагрузку своему организму. Для этого не обязательно тратить деньги на приобретение абонемента в элитный фитнес-центр: достаточно лишь выйти на работу на полчаса раньше, чтобы прогуляться пару остановок пешком. В перспективе это не только сохранит вашу фигуру, но и убережет от угрозы развития таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет и проблемы с сердцем.
